dijous, 28 de maig del 2015

Nou document per a la història obstètrica

La Història clínica obstètrica (HC Obstètrica) és un formulari que dóna una visió integral embaràsde tot l'embaràs, des de la primera visita obstètrica passant pel part fins al puerperi.

Un dels avantatges d’aquest formulari, és que, a mesura que els professionals van recollint les dades de tot el procés, es va configurant l’informe d’alta així com altres documents i d'aquesta manera no s’han de tornar a repicar les dades.

El formulari el podeu trobar a: Formularis - Informes Clínics - HC Obstètrica.

 Recordeu a l’hora de treballar amb aquest document:

  • Heu d’anar omplint el formulari a mesura que aneu visitant la pacient i sortir d’aquest només guardant (gravar). 
  • Al finalitzar el procés, quan li doneu l’alta després del part, és quan s’ha de signar i guardar per a fer-lo definitiu.
  • Tots els camps marcats amb (*) són els que apareixen a l’informe d’alta, per tant, si escau, cal complimentar-los.
  • El formulari HC Obstètrica el poden emplenar tots els professuionals del servei, per aquest motiu a l’estar obert cal que us identifiqueu correctament cada vegada que hi afegiu alguna cosa.
  • Molt important, si us trobeu un formulari tancat per error, només cal que envieu un suggeriment a l’Hnet, i l’obrirem al moment.
Per a facilitar-vos la complimentació d'aquest formulari hem elaborat la Guia ràpida núm 53 "Com utilitzar el formulari de la Història Clínica Obstètrica", que trobareu a l'apartat de Guies ràpides del blog.

dilluns, 25 de maig del 2015

El 97% de les visites a Consultes externes ja estàn codificades

Des de la implantació el passat 1 de desembre del nou sistema de codificació del diagnòsticmora_240515     principal a les Consultes externes l’Hospital Comarcal de Móra ha estat el centre que més ha codificat. En la darrera avaluació el passat 24 demaig el percentatge de codificació arribaba fins el 97%.

La qual cosa vol dir que amb un total de 85 agendes corresponents a 15 serveis i amb 30.000 visites realitzades, estan totes  codificades.

Ara queda analitzar la qualitat i adequació d’aquesta codificació, però per això cal esperar a tenir una mostra més gran i variada de visites.

Malgrat la sensació que hi havia, abans de començar, per part d’alguns professionals que la codificació podria interferir en la dinàmica de la consulta i que seria difícil fer-ho, aquestes dades mostren que els professionals estan codificant gairebè la totalitat de les seves consultes.

Enhorabona per la feina feta us animen a continuar i a millorar aquestes dades en aquesta línia!!!.

divendres, 22 de maig del 2015

Cat@Salut LaMeva Salut

 image Un dels projectes relacionats amb la Història Clínica Compartida (HC3) que està duent a terme el Departament de Salut,  és el Cat@Salut La Meva Salut.

El Cat@Salut La Meva Salut és un espai digital, personal i intransferible de consulta que permet a la ciutadania disposar de la seva informació personal de salut i utilitzar-la d'una forma segura i confidencial, a més de facilitar-li la realització de tràmits electrònics.

El Cat@Salut La Meva Salut té els objectius següents:

  • Afavorir la participació i la coresponsabilitat dels ciutadans en la prevenció i cura de la pròpia salut.
  • Esdevenir un espai on els ciutadans interactuïn en línia, mitjançant el seu ordinador o altres dispositius mòbils, amb el Departament de Salut, els seus organismes i les entitats proveïdores (hospitals, centres d’atenció primària, etc.).
  • Ser un projecte en contínua evolució per a l’adopció de millores que posin a l’abast de la ciutadania informacions i funcionalitats per tenir cura de la seva salut.

El Cat@Salut La Meva Salut és accessible per als ciutadans i ciutadanes majors d’edat, amblamevasalut2 targeta sanitària individual (TSI) (1) i un certificat digital (2)

El certificat digital és un document electrònic que garanteix la seguretat i confidencialitat en l'accessibilitat a les dades.

També podeu accedir  amb un password (3) que us poden facilitar al vostre centre d’atenció primària. 

Podeu consultar el manual de l’usuari de Cat@Salut La Meva Salut clicant aquí.

Amb l’objectiu de facilitar la consulta de dades a la Història Clínica compartida (HC3)image bé per un professional dins l'Hnet com per un ciutadà a partir de l’aplicatiu Cat@Salut La Meva Salut, hem hagut d’introduir dins els documents que es pengen l’HC3 el CIP del pacient.

Per la qual cosa aquesta informació, el CIP, sortirà a l’etiqueta del pacient al costat del NHC (4).

dilluns, 11 de maig del 2015

Millores en la petició de proves de laboratori

Us comuniquem que, a proposta de diferents professionals del centre, s’han introduït unes millores a la petició de proves de laboratori. Aquestes són:

image

1.- Configurar dos perfils el codi ICTUS i el codi IAM:

  • El codi ICTUS comprèn: hemograma complert,  coagulació, glucosa, urea, creatinina, sodi i potassi.
  • El codi IAM comprèn: hemograma complert, coagulació, glucosa, urea, creatinina, sodi, potassi i hs-Tn (troponina ultra sensible)

Aquests perfils els trobareu al peticionari d’urgències. Els podeu buscar pel cercador (1) o bé dins l’apartat Perfils generals (2)

 

2.- Configurar localitzacions per al estudi del MARSAimage.

Podeu accedir a la sol·licitud d’estudi  MARSA des del cercador  amb les paraules Estudi MARSA i es desplegaran totes les opcions (3). S’han definit les localitzacions específicas següents:

  • Broncoaspirat
  • Esput
  • Frotis faringi
  • Frotis nasa
  • Orina
  • Frotis rectal

 

3.- Afegir com a determinacions urgents:

  • Recompte plaquetar en citrat
  • Coprocultiu el trobareu com Femta: estudi bacteriològic
  • sol·licitud de TSH

Esperem que aquestes millores us siguin útils. Per a qualsevol aclariment us podeu adreçar al servei de laboratori.

dimarts, 5 de maig del 2015

Tots mereixem una atenció neta

manos sucias El 5 de maig se celebra, des del 2009, la Jornada Mundial de la Higiene de les Mans impulsada per l'OMS amb la finalitat de conscienciar i implicar tant els professionals sanitaris com els directors i gerents de centres sanitaris en la prevenció de les infeccions relacionades amb l'assistència sanitària, mitjançant la higiene de les mans, una mesura senzilla i eficaç.

Tot i que la responsabilitat de la higiene de les mans correspon als professionals sanitaris, en el foment de les pràctiques òptimes d'higiene de les mans es recomana estimular la participació, el compromís i l'apoderament dels pacients. Aquest any l'OMS commemora els deu anys del programa “Una atenció neta és una atenció més segura 2005-2015”

Participeu en les diferents activitats que tindran lloc a cada centre del Grup SAGESSA aquests dies.