El 82,3 % de les visites ja estan codificades

Com sabeu, el passat 1 de desembre es va implantar el nou sistema de codificació del  diagnòstic principal a les Consultes externes de l’Hospital Comarcal de Móra. S’ha activat el model a unes 69 agendes.

Tal i com s’ha explicat en les sessions de formació, el sistema és molt senzill i intuitiu, fet que garanteix una ràpida adherència.

Des de la seva implantació s’han realtizat 1.582 visites de les quals el 82,3 % tenen codificat el diagnòstic principal, vegeu la infografia adjunta.

Pel que fa al nombre de suggeriments de l’Hnet o correus electrònics amb dubtes, que hem rebut durant aquest temps ha estat molt baix només 2 professionals ens han consultat.

Malgrat la sensació que hi havia, abans de començar, per part d’alguns professionals que la codificació podria interferir en la dinàmica de la consulta i que seria difícil fer-ho, aquestes primeres dades obtingudes,  quan no fa ni quinze dies de la seva implantació, demostren que els professionals estan codificant la major part dels diagnòstics principals de les seves consultes.

Enhorabona a tots, us animen a continuar!!!.

Codificació del diagnòstic principal a les consultes externes

 

El proper 1 de desembre s'implantarà el mòdul de codificació del diagnòstic principal a les  consultes externes.  En un principi només es codificarà, per a cada episodi assistencial, un diagnòstic principal, i tot i que es pot fer,  no cal, ara per ara, codificar ni procediments, ni diagnòstics secundaris a les consultes externes.

Prèviament a la seva implantació s'estan realitzant unes sessions de formació per a tots els serveis que realizen activitat ambulatòria, a càrrec de la Unitat de l'Hnet i la Unitat de l'EIAA.

Amb l'objectiu de facilitar-ho i per tal de posar a l'abast dels professionals el màxim de recursos que li facilitin aquesta tasca hem obert al blog Hnet una nova pàgina Codificació (1) on hi podeu trobar :

• Els llistats dels diagnòstics més freqüents que els diferents serveis han elaborat
• El powerpoint de la  presentació del projecte de codificació de les Consultes externes 
• Més informació sobre la CIM-9-MC amb links d'accés a altres llibres de la CIM-9-MC que complementen la cerca de diagnòstics. 

Per a qualsevol aclariment envieu-nos un correu a codificacio@grupsagessa.com

Nou peticionari d’anatomia patològica

Us comuniquem que en el decurs d’aquesta setmana es posarà en funcionament el nou peticionari d’anatomia patològica. El nou peticionari funciona igual  com fins ara amb la diferència que és una única petició tant si es vol demanar una biòpsia com una citologia.

El trobareu  a Peticions->Anatomia Patològica (1).

El funcionament és molt senzill cal emplenar tipus prova (2) que pot ser biòpsia, citologia, citologia ginecològica o necròpsia.

Molt important consignar la descripció i el nombre de les diferents mostres (3). A diferència de l’anterior model de petició en aquest cas surten tantes etiquetes com el nombre de mostres hem consignat, en aquest cas dos, tal i com succeeix amb la petició d’analítica, que surten tants fulls com etiquetes hi ha emplenades.

Un cop finalitzada la petició en clicar a demanar (4) i s’obrirà el módul d’impressió per a imprimir la petició (5) i recordeu que cal posar full d’etiquetes abans d’imprimir.

RECORDEU que si no ho imprimiu em aquest moment ja no ho podreu fer i que heu enviar-la amb la/les mostra/mostres a Anatomia Patològica.
En el supòsit que s’hagi de fer una petició de necròpsia o autòpsia fetal a més a més de la petició d’anatomia patològica heu de complimentar la documentació medicolegal corresponent.

 

 

Per a visualitzar les peticions realitzades,  heu d’anar a peticions (6)-> llista de peticions (7) -> surt llistat on podem veure les peticions fetes i el seu estat com qualsevol altra petició (8).

 

Per a qualsevol incidència amb el nou peticionari us podeu adreçar al  Servei d’Anatomia Patològica del’Hospital Sant Joan de Reus. Telf 977 30 85 17 o 977 310 300 Ext. 53373

Recomanacions a l’hora d’establir una contrasenya segura

En cas que volgueu canviar la vostra contrasenya recordeu que la nova ha de complir els següents requisits:

• No pot contenir el nom del compte d’usuari , o part del mateix.
• La longitud ha de ser com a mínim de 8 caràcters.
• No pot contindre l’any anterior, actual o futur
• Ha d'incloure les següents característiques:
  • majúscules,
  • minúscules i
  • dígits del 0 al 9
• Millor que no continguin paraules amb sentit, ja que son susceptible d’atac per diccionari

Podeu consultar la Guia ràpida de canvi de contrasenya que trobareu a l'apartat de Guies ràpides del Blog de l’Hnet.

ALERTA Disfunció a l'Hnet Móra amb la visualització de les dades demogràfiques

Us comuniquem d’una disfunció que hem detectat a L'Hnet, que no afecta a la funcionalitat global de l'Hnet,  amb la solució alternativa que us propossem.

Aquesta disfunció consisteix en que no funciona el tancament de la finestra de les dades demogràfiques. Quan cliquem a la icona de les dades demogràfiques (1) s'obre la finestra amb tota la informació (2). Si volem sortir no hem d'anar a la creu (3), ja que no funciona,  sino tornar a clicar a la icona (1).

Nova versió Valoració d’infermeria a l’ingrés

Apartir d’avui 1 d’abril del 2014, s’ha posat en marxa la nova versió de la  Valoració d’infermeria a l’ingrés comú a tots els centres del grup.

Les principals novetats que s’han inclòs són:

• Pes, talla i IMC
• Escala Downton
• Escala Pfeiffer
• Hàbits tòxics
• Risc de malnutrició (inclòs a la necessitat de menjar). Aquest últim és diferent segons les característiques de cada centre.

Recordeu que totes les escales no poden sumar, així doncs només sumen les que tenen puntuació més alta (Braden, Morse i Barthel) i el resultat de les mateixes surt dins de l’apartat de cada necessitat.

Per a qualsevol aclariment ens ho podeu fer arribar a hnet@grupagessa.com

Les novetats de l’Hnet al teu mail, subscriu-te al BlogHnet!!

El BlogHnet pretén ser un espai on trobar tot allò que us sigui d’interès i utilitat per a treballar correctament amb l’Hnet, bé siguin notícies, manuals o guies pràctiques. El Blog cada vegada té més informació cosa que ens sembla que el fa més útil.

De totes maneres, no hi ha una periodicitat fixa de publicació de notícies ja que això depèn de moltes variables, per la qual cosa a vegades si no estem pendents del tema es poden passar per alt notícies rellevants. És per aquest motiu que ens ha semblat que aniria bé col·locar un gadget que faciliti la subscripció al blog i d'aquesta manera estar sempre informats de quan hi ha una novetat, sense haver d'estar pendent

Si us hi subscribiu heu de posar la vostra adreça electrònica a l’espai corresponent (1) i seguir les instruccions de Feedburner (2).  El programa us enviarà, al correu que hagueu posat, un missatge de confirmació que només caldrà confirmar i ja està feta la suscri pció.

Cada vegada que hi hagi una nova publicació rebreu un mail. L’adreça pot ser la vostra personal o la del Grup Sagessa, com millor us vagi.  

Us animem a que us subscribiu ja que només es rep el mail quan hi ha una notícia nova penjada, és a dir no genera spam i és una bona manera d’estar al dia de les novetats que anem penjant. Aquesta funcionalitat la trobareu a tots els BlogHnet del Grup.

Per a més informació podeu consultar la Guia ràpida 44, Com fer la subscripció al Blog Hnet, que trobareu a l’apartat de Guies ràpides.

Com sempre esperem us sigui útil.

Nova Guia ràpida Com utilitzar el Bot Plus 2.0?

Per tal de facilitar l’accés a la informació clínica sobre medicaments ja us vam informar que havíem incorporat a l’Hnet la possibilitat de consultar el Bot plus on line .

Com sabeu el Bot plus és un programa informàtic elaborat pel “Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacéuticos”, per a la consulta d’informació homogènia i actualitzada en relació amb el medicament, els productes de salut, les malalties i les interaccions, així com per a facilitar l’excercici de l’atenció farmacèutica. L’accés al  Bot plus es fa des de l’apartat “Cerca de fàrmacs”de la Miscel·lània.

Malgrat això, recentment hem rebut desde la bústia de Seguretat Clínica alguna notificació de problemes lligats a l’administració de fàrmacs, problemes que no s’haguessin produït si s’hagués consultat al Bot Plus. Es per això, que ens ha semblat útil fer una Guia Ràpida Com utilitzar el Bot Plus? ja que com al Bot Plus hi ha tanta informació, pot costar trobar allò que  interessa.

Esperem us sigui d’utilitat.

Com sempre la podreu trobar a l’apartat de Guies ràpides del Blog.

Quina documentació cal emplenar en cas d'una mutilació quirúrgica? Nova Guia ràpida.

 

Quant s’ha de realitzar una mutilació quirúrgica cal tenir molt clar tota la documentació que cal emplenar i que és la següent:

1.- Necessitarem SEMPRE la signatura del consentiment informat (CI), previ a la intervenció quirúrgica on el pacient especificarà la destinació final del membre amputat, d'acord al que estableix la normativa vigent.

2. Un cop s'hagi practicat l'acte quirúrgic SEMPRE caldrà fer la sol·licitud d'Anatomia patològica i la notificació on es farà referència a la destinació final del membre amputat segons el que hagi manifestat el pacient en el CI

Per tal de facilitar-vos la feina hem elaborat la Guia ràpida Quina documentació cal emplenar en cas d'una mutilació quirúrgica?, que podreu trobar com sempre a la pestanya de Guies del blog.

L’informe de modificació de dades, què és?

És molt important garantir la integritat i la qualitat de la documentació que configura una història clínica.  Correspon a tots els professionals que intervenen en l’atenció d’un pacient i/o en el recull documental d’aquesta atenció, dur a terme les actuacions necessàries per tal de garantir-ne la qualitat i integritat. Malgrat això l’existència d’errades a l’Hnet és una realitat en tots els centres.

Amb l’objectiu de facilitar la declaració d’errades a l’Hnet, per tal de poder-les esmenar, es va elaborar  per als professionals assistencials la Guia ràpida Què fer si detectem errors a l’Hnet. En aquesta guia es recull el que cal fer segons el tipus d’error detectat.

Tots els canvis que es fan en una història clínica queden documentats en un informe associat,   anomenat Informe de Modificació de dades (1).

 

Aquest document el podeu trobar al mateix lloc on hi ha els antecedents a la Història Clínica. Recull les dades que s’han modificat i quan s’han modificat (2). Sempre que hi hagi un document d’aquestes característiques vol dir que la història clínica ha sofert alguna modificació.

Podeu accedir a les Guies ràpides des de la pestanya Guies ràpides del Blog del’Hnet

Com saber que un pacient té documentació escanejada?

Com ja sabeu tota la documentació que no s’ha fet amb l’Hnet es pot escanejar i penjar mitjançant la impressora virtual. Aquesta informació clínica escanejada la podeu anar a buscar dins l’Hnet a dos llocs o a la HC Digitalitzada o bé a l’INFORMA.

Sabrem que un pacient té documentació escanejada si quan cliquem al quadre dels processos, apareix un procés anomenat  “Documentació escanejada (1)”.

Recordeu que es tracta d’un procés tancat al qual NO es pot accedir atès que només ens informa que el pacient té documentació escanejada.

 

Per anar a cercar aquesta documentació escanejada podeu anar a Història –> HC Digitalitzada (2), o bé a Informa (3).  A Informa hi trobareu entre altres Informes Alta o de proves d’altres centres (4) i a HC Digitalitzada hi trobareu aquella informació que pertany a curs clínic i similars perexemple els consentiments informats quan ja estan signats pel assistencial i el pacient (5).

Podeu consultar la informació que hi ha a a la HC Digitalitzada consultant la seva Guia ràpida, així com la que hi ha a l’Informa que també té la seva Guia ràpida. Aquestes Guies les trobareu com sempre a l’apartat de Guias ràpides.